縛られないWiFi

お問合せフォーム

個人名義でのお申込みを
ご希望の方はこちら

お見積書の作成やご質問・不明点はお気軽にお問合せください。

1 お客様情報入力
2 入力内容確認
3 お問合せ完了

お客様情報の入力

※ 未成年の方はお申込いただけません。あらかじめご了承ください。

ご契約者様の情報

必須

会社名

必須

会社名(カナ)

必須

ご担当者名

必須

ご担当者名(カナ)

旧漢字でのご登録はできません。常用漢字でご登録をお願いいたします。(髙島→高島/濵田→浜田)

必須

ご担当者の生年月日

必須

電話番号(連絡先1)

ご連絡の取りやすい番号を入力ください。(携帯電話の番号を優先に入力ください。)

任意

電話番号(連絡先2)

必須

メールアドレス

メールエラーの場合、今後の各種ご案内はいたしかねますので、正確にご入力をお願いいたします。また、現在受信拒否をされている方は登録解除をお願いいたします。(送信元アドレス shibararenai@linklife.co.jp,shibararenai@good-luck-corporation.jp)

必須

メールアドレス(確認用)

本社の住所

必須

郵便番号

郵便番号を検索する

必須

都道府県

必須

市区郡

必須

町名

必須

丁目・番地

任意

建物名・部屋番号

お問合せ内容

必須

お問合せ内容

お申込み前の確認

下記を必ずご確認の上、同意する場合チェックをしてお進みください。

1 お客様情報入力
2 入力内容確認
3 お問合せ完了
ssl

当サイトではSSLに対応しています。

お客様の大切な情報を暗号化して送信していますので安心してご利用いただけます。

ssl

当サイトではSSLに対応しています。

お客様の大切な情報を暗号化して送信していますので安心してご利用いただけます。